Thực hiện giám định BHYT cho bệnh nhân là học sinh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh.         Ảnh: Quàng Hưởng

Một số huyện có tỷ lệ HSSV tham gia BHYT đạt từ 80% trở lên: Mường La, Phù Yên, Bắc Yên và Thành phố (không kể số huyện đạt tỷ lệ cao do ngân sách nhà nước hỗ trợ mua thẻ BHYT cho các nhóm đối tượng người nghèo, người dân tộc thiểu số...). Một số trường có tỷ lệ tham gia 100% như: Trường Đại học Tây Bắc, Cao đẳng Y tế, Trường cao đẳng Sơn La; Trường trung cấp Luật...

Những năm qua, chính sách BHYT đã có bước tiến quan trọng nhằm thể chế hóa chủ trương của Đảng và Nhà nước về đổi mới cơ chế tài chính trong lĩnh vực y tế, bảo đảm chăm sóc sức khỏe của nhân dân ngày càng tốt hơn. Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên cũng không nằm ngoài mục đích đó, với mong muốn vì tương lai của thế hệ trẻ.

Năm học 2015-2016, công tác bảo hiểm y tế học sinh sinh viên (HSSV) đã được các cấp, các ngành quan tâm thường xuyên, nhất là các cơ sở giáo dục triển khai thực hiện sớm. Hệ thống y tế trường học đã từng bước được củng cố và đưa vào hoạt động, công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường học đã có tiến bộ. Bảo hiểm xã hội các huyện, thành phố phối hợp với phòng giáo dục - đào tạo phân công cán bộ trực tiếp xuống các trường học tuyên truyền, hướng dẫn nghiệp vụ thu BHYT, cấp thẻ BHYT, giải quyết những khó khăn từ cơ sở.

Hiện nay, nhiều trường học đã bố trí được phòng y tế, có cán bộ chuyên bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho HSSV thông qua việc sử dụng nguồn kinh phí được trích lại từ quỹ BHYT. Năm học 2015-2016, ngành Bảo hiểm xã hội đã chuyển hơn 4 tỷ đồng cho các trường, chi phí cho việc hướng dẫn vệ sinh cá nhân, dinh dưỡng, môi trường, phòng chống bệnh tật, kiểm tra sức khỏe định kỳ, sơ cứu tai nạn, ốm đau đột xuất, đưa HSSV đi khám, chữa bệnh và hưởng các chế độ quyền lợi BHYT theo quy định. Đây là nguồn kinh phí quan trọng để các nhà trường thực hiện y tế học đường cho HSSV, giúp HSSV có sức khỏe để học tập. Một số cơ sở đã chi mua sắm các loại thuốc thông thường và dụng cụ sơ cứu cơ bản ban đầu tại nhà trường.

Tuy nhiên, tỷ lệ tham gia BHYT của HSSV còn thấp, mặc dù đã được Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, nhưng trên địa bàn tỉnh hiện còn 11.059 HSSV chưa tham gia BHYT. Công tác y tế trường học, nhiều trường không tổ chức được cơ sở y tế. Công tác phối hợp triển khai thực hiện bảo hiểm y tế HSSV trên địa bàn hiệu quả chưa cao. Một số phụ huynh do chưa nhận thức đầy đủ ý nghĩa, tầm quan trọng và trách nhiệm trong việc tham gia bảo hiểm y tế HSSV.

Với mục tiêu thực hiện có hiệu quả chính sách BHYT; phấn đấu đến năm 2016 đạt tỷ lệ 94% dân số toàn tỉnh, đến năm 2020 có trên 95,7% dân số tham gia BHYT. Đối với nhóm HSSV đạt 100% tham gia BHYT từ năm học 2016-2017.

Công tác BHYT HSSV năm học 2016-2017 có nhiều sửa đổi theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu từ ngày 1/1/2015 và các nội dung mới, nhằm đảm bảo quyền lợi của người tham gia và tính bền vững của quỹ BHYT, đó là: Bảo hiểm y tế HSSV là hình thức bảo hiểm bắt buộc; quy định mức đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; thời hạn thẻ BHYT quy định sử dụng theo năm tài chính; quy định mức trích, điều kiện sử dụng và quyết toán kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu; HSSV cận nghèo tham gia BHYT theo hộ gia đình, không tham gia theo trường học. HSSV khi đi khám chữa bệnh tại trạm y tế xã, phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng tỉnh thì không cần giấy chuyển viện.

Cùng với sự quan tâm của các cấp, các ngành, vấn đề cốt lõi là các nhà trường phải đưa công tác bảo hiểm y tế HSSV thành nhiệm vụ thường xuyên, là một trong những chỉ tiêu thi đua làm cơ sở đánh giá, xếp loại, khen thưởng hằng năm. Bảo hiểm xã hội các huyện, thành phố phối hợp chặt chẽ với phòng giáo dục và đào tạo tham mưu cho cấp uỷ, chính quyền trong việc chỉ đạo tổ chức thực hiện từ khâu tuyên truyền, hướng dẫn nghiệp vụ về  BHYT đến việc chăm sóc sức khỏe ban đầu tại nhà trường, khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế. Tăng cường thông tin tuyên truyền Luật BHYT, nhất là tuyên truyền đến phụ huynh học sinh ngay từ đầu năm học để nâng cao hiểu biết về ý nghĩa, tầm quan trọng của BHYT. Tổ chức tốt y tế trường học, đảm bảo các trường đều có cán bộ làm công tác y tế, quản lý và sử dụng có hiệu quả nguồn kinh phí được trích từ quỹ BHYT theo đúng quy định, thực hiện có hiệu quả công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV ngay tại nhà trường, đối với các đơn vị trường học không có cán bộ làm công tác y tế, ký hợp đồng với cơ sở y tế để định kỳ khám bệnh cho HSSV. Tăng cường phối hợp kiểm tra, kiểm soát việc thực hiện pháp luật về bảo hiểm y tế HSSV tại các nhà trường theo quy định của pháp luật về BHYT.