Cán bộ BHXH huyện Thuận Châu thực hiện giám định

khám chữa bệnh BHYT cho bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa huyện.

Các tổ chức cơ sở đảng, chính quyền, đoàn thể của huyện theo chức năng nhiệm vụ được giao đã tập trung tuyên truyền các chủ trương, chính sách pháp luật của Đảng và nhà nước về BHYT, bằng nhiều hình thức, như: Tuyên truyền bằng trực quan treo pa nô, áp phích, khẩu hiệu vượt đường trên các tuyến đường chính; phát trên hệ thống loa truyền thanh từ huyện đến xã, bản; khuyến khích nêu gương người tốt, việc tốt trong thực hiện chính sách BHYT. Qua đó, nâng cao nhận thức cho cán bộ, nhân dân hiểu rõ về quyền lợi và trách nhiệm khi tham gia BHYT; các doanh nghiệp, đơn vị sử dụng lao động ý thức được nghĩa vụ  khi sử dụng lao động phải tham gia đầy đủ BHYT cho người lao động, chấp hành nghiêm các quy định của Luật BHYT, thực hiện “Lộ trình tiến tới BHYT toàn dân”.  Tính đến ngày 30/6/2019, tỷ lệ người tham gia BHYT trên địa bàn huyện đạt 96,39%. Bên cạnh việc phát triển đối tượng tham gia BHYT, huyện đẩy mạnh việc kiểm tra, giám sát về tình hình thực hiện lập danh sách đề nghị cấp, sửa đổi thẻ BHYT. Trong 5 năm qua, huyện đã kiểm tra, giám sát việc thực hiện BHYT tại các xã: Phổng Lăng, Tông Cọ, Bó Mười, Mường É, Muổi Nọi, Bản Lầm, Phổng Lập, Nậm Lầu, Chiềng Ngàm.   

Với vai trò là cơ quan tham mưu và trực tiếp thực hiện các chính sách liên quan đến BHYT, thời gian qua, Bảo hiểm xã hội huyện Thuận Châu tăng cường quản lý, kịp thời có những biện pháp phòng ngừa và ngăn chặn chống thất thoát quỹ BHXH, không làm ảnh hưởng tới quyền lợi của người tham gia. Bà Trần Thị Dung, Giám đốc BHXH huyện Thuận Châu, cho biết: Bên cạnh việc phối hợp với các cơ quan, đơn vị chức năng trong việc triển khai thực hiện công tác tuyên truyền, thực hiện các chế độ chính sách liên quan đến BHYT, BHXH, đơn vị đã tổ chức giám sát việc khám, cấp thuốc tại trạm y tế tuyến xã. Ngoài ra, đơn vị còn phối hợp với Bệnh viện Đa khoa huyện Thuận Châu thực hiện quy trình giám định, như: Kiểm tra thẻ BHYT, bệnh án điều trị nội trú và đơn thuốc ngoại trú theo đúng danh mục do Bộ Y tế quy định; thường xuyên kiểm tra bệnh nhân điều trị nội trú, đơn cấp thuốc, kiểm soát các chi phí về thuốc, vật tư y tế, giá viện phí theo đúng quy định... nhằm đảm bảo quyền lợi chính đáng cho bệnh nhân có thẻ BHYT và kịp thời ngăn ngừa, hạn chế tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Công tác cải cách thủ tục hành chính được đặc biệt quan tâm, BHXH và các cơ quan chức năng đã đưa ứng dụng giao dịch điện tử vào sử dụng, đơn giản hóa thủ tục hành chính, giảm nhiều biểu mẫu, góp phần rút ngắn thời gian giao dịch, tạo thuận lợi cho các đơn vị, cá nhân trong thực hiện các chế độ, chính sách về BHYT. Hệ thống thông tin giám định BHYT đi vào hoạt động giúp các cơ sở y tế khai thác thông tin, tra cứu thẻ BHYT, lịch sử khám chữa bệnh và quản lý thông tuyến trong phạm vi toàn tỉnh giúp cho việc thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT hiệu quả, kịp thời. Các cơ sở y tế, nhất là Bệnh viện Đa khoa huyện Thuận Châu đã thực hiện công khai thời gian khám bệnh, quy trình khám bệnh, bảng giá viện phí, đối tượng ưu tiên, sơ đồ khoa khám, chữa bệnh; xây dựng phương án linh hoạt khi lưu lượng người bệnh tăng đột biến. Đồng thời, củng cố, sắp xếp lại các khoa, phòng, tăng cường nhân lực tại khâu đón tiếp, khám bệnh, lấy mẫu xét nghiệm, cấp phát thuốc... Nhờ vậy, chất lượng khám chữa bệnh bằng BHYT ngày càng được cải thiện, người dân được tiếp cận tương đối đầy đủ dịch vụ kỹ thuật y tế mới, nhiều chủng loại thuốc có tác dụng điều trị bệnh hiệu qủa.

Qua 10 năm thực hiện Chỉ thị số 38- NQ/TW ngày 7/9/2009 của Ban Bí thư Trung ương Đảng khóa X về “Đẩy mạnh công tác y tế trong tình hình mới” trên địa bàn huyện Thuận Châu, các chủ trương, chính sách BHYT đã thực sự đi vào cuộc sống, khẳng định tính ưu việt, nhân văn, là một trong những trụ cột chính sách an sinh xã hội. Nhiều chế độ, chính sách về BHYT đã thay đổi, quyền lợi của đối tượng tham gia BHYT được nâng lên. Độ bao phủ số người tham gia BHYT tăng cao, từng bước tiệm cận 100% người dân có thẻ BHYT. BHYT đang đóng vai trò quan trọng, là chỗ dựa cho người dân khi ốm đau, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn.