Họp đánh giá thực hiện một số quy định, cơ chế tại các bệnh viện đa khoa công lập.

Dự cuộc họp có các đồng chí: Nguyễn Hữu Đông, Ủy viên dự khuyết Ban Chấp hành Trung ương Đảng, Phó Bí thư tỉnh ủy; Cầm Ngọc Minh, Phó Bí thư tỉnh ủy, Chủ tịch UBND tỉnh; Bùi Minh Sơn, Ủy viên Ban Thường vụ tỉnh ủy, Phó Chủ tịch HĐND tỉnh; Nguyễn Văn Vỵ, Ủy viên Ban Thường vụ tỉnh ủy, Trưởng Ban Tổ chức tỉnh ủy; Mai Thu Hương, Ủy viên Ban Thường vụ tỉnh ủy, Trưởng Ban Tuyên giáo tỉnh ủy; Nguyễn Quốc Khánh, Phó Chủ tịch UBND tỉnh; lãnh đạo một số sở, ban, ngành của tỉnh; lãnh đạo Sở Y tế; giám đốc các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, huyện.

Trước 1/3/2016, giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được thực hiện theo quy định tại Nghị quyết số 68/2014 ngày 3/4/2014 của HĐND tỉnh áp dụng cho các đối tượng khám bệnh, chữa bệnh (có hoặc không có BHYT). Từ 1/3/2016 đến nay, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh có BHYT thực hiện theo Thông tư liên tịch số 37; không có BHYT thực hiện theo quy định tại Nghị quyết 68 của HĐND tỉnh. Năm 2016, dự toán thu sự nghiệp đối với các bệnh viện đa khoa là 147 tỷ 850 triệu đồng; số thu thực tế là 324 tỷ 974 triệu đồng; số quyết toán là 307 tỷ 561 triệu đồng. Sau 1 năm thực hiện Thông tư liên tịch số 37, nguồn thu sự nghiệp từ dịch vụ khám, chữa bệnh của các bệnh viện đa khoa tăng 90% so với năm 2015; các đơn vị có điều kiện mở rộng nguồn thu, đầu tư cơ sở vật chất để nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh, với tổng số kinh phí đạt gần 18,2 tỷ đồng. Tuy nhiên, việc thanh toán chi phí khám, chữa bệnh gặp nhiều vướng mắc; một số bệnh viện đa khoa thực hiện 2 mức giá dịch vụ (theo quy định tại Thông tư liên tịch số 37 đối với người có BHYT và theo quy định tại Nghị quyết số 68 với người không có BHYT) nên khó khăn trong quá trình hạch toán nguồn thu, chi trả các hoạt động thường xuyên tại đơn vị; nhiều danh mục dịch vụ khám, chữa bệnh chưa có mức giá áp dụng, gây khó khăn cho việc quy định mức giá cụ thể, khó khăn trong thanh quyết toán,...

Về kết quả thực hiện cơ chế tự chủ tài chính và quỹ tiền lương tại các bệnh viện đa khoa công lập năm 2016, các bệnh viện đã đa dạng hóa các hoạt động sự nghiệp, mở nhiều hình thức khám, chữa bệnh, tận dụng khai thác các nguồn thu. Sau khi thực hiện chi trả đầy đủ các chi phí hoạt động, các bệnh viện đa khoa tiết kiệm khoảng 58,9 tỷ đồng. Các bệnh viện đã tự chủ trong việc ký hợp đồng thuê, khoán công việc; tinh giản biên chế và cơ cấu lại đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức. Tuy nhiên, mức khoán chi BHYT chưa phù hợp nên một số bệnh viện chi vượt trần quỹ BHYT; chất lượng tự chủ về tài chính tại một số bệnh viện chưa cao; kinh phí tiết kiệm còn hạn chế. Kinh phí chi lương quý I năm 2017 tại một số bệnh viện chủ yếu cân đối từ kinh phí cải cách tiền lương chuyển nguồn từ năm 2016; một số đơn vị phải sử dụng chi hoạt động thường xuyên từ NSNN hỗ trợ trong năm...

Phát biểu tại cuộc làm việc, đồng chí Hoàng Văn Chất giao các ngành chức năng đề xuất những vấn đề xã hội hóa để các bệnh viện thực hiện cơ chế tự chủ; xem xét tinh giản biên chế các khoa, phòng trong bệnh viện; đề xuất về giá dịch vụ; giao giá trần BHYT cho các bệnh viện; xem lại cơ chế trích lập tiền lương, cơ chế sự nghiệp để các đơn vị có thể vay vốn của ngân hàng, thu hút các nguồn vốn đầu tư. Đề nghị Sở Y tế tham khảo cách làm của một số bệnh viện lớn ở Trung ương về cách triển khai để về áp dụng thực hiện thí điểm tại một số bệnh viện trên địa bàn tỉnh.