Phóng viên: Xin ông cho biết Luật BHYT năm 2024 có những điểm mới quan trọng như thế nào?

Ông Đinh Thanh Tùng: Luật BHYT 2024 gồm 11 chương, 141 điều; tăng 2 chương và 16 điều so với Luật hiện hành, với nhiều điểm mới, như bổ sung thêm một số đối tượng tham gia BHYT bắt buộc do ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng, gồm người từ đủ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo và người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng; nhân viên y tế, cô đỡ thôn bản; người tham gia lực lượng bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở; người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.

Điều chỉnh mức đóng và trách nhiệm đóng BHYT đối với các doanh nghiệp, tổ hợp tác, HTX, liên hiệp HTX, hộ kinh doanh hoạt động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp trả lương theo sản phẩm hoặc khoán, có thể lựa chọn phương thức đóng hằng tháng, 3 tháng hoặc 6 tháng một lần. Về mức đóng, được xác định dựa trên tỷ lệ phần trăm của mức lương cơ sở hoặc thu nhập hằng tháng, với sự hỗ trợ từ ngân sách nhà nước cho các nhóm đối tượng yếu thế.

Bên cạnh đó, người tham gia BHYT được phép thay đổi cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu mỗi quý (nếu có nhu cầu), hạn thay đổi là trong 15 ngày đầu của mỗi quý. Đặc biệt, đối với việc chuyển tuyến, Luật sửa đổi mở rộng quyền được khám chữa bệnh nội trú tại các cơ sở khám chữa bệnh BHYT cấp cơ bản trên toàn quốc mà không cần giấy chuyển tuyến.

Luật BHYT năm 2024 cũng quy định người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khi khám, chữa bệnh tại cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong toàn quốc theo tỷ lệ % mức hưởng quy định; khám, điều trị nội trú tại các cơ sở khám chữa bệnh BHYT cấp cơ bản trong toàn quốc và tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh BHYT cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 1/1/2025 đã được xác định là tuyến huyện. Bên cạnh đó, người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn cũng sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh nội trú tại các cơ sở khám chữa bệnh chuyên sâu. Người mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh theo tỷ lệ phần trăm mức hưởng quy định, cho phép tiếp cận cơ sở khám chữa bệnh chuyên sâu.

Luật cũng điều chỉnh tỷ lệ chi cho khám chữa bệnh BHYT được tăng lên 92% (trước đây là 90%). Ban hành quy định kèm Thông tư hướng dẫn cơ chế thanh toán cho thuốc, thiết bị y tế được điều chuyển giữa các cơ sở khám chữa bệnh và chi phí dịch vụ cận lâm sàng được chuyển đến cơ sở khác trong trường hợp thiếu thuốc, thiết bị y tế.

Ngoài ra, Luật BHYT năm 2024 quy định cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng BHYT mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ thì tùy theo tính chất vi phạm sẽ bị xử lý, như: Bắt buộc đóng đủ số tiền chậm đóng, trốn đóng; nộp bằng 0,03%/ngày tính trên số tiền BHYT chậm đóng, trốn đóng và số ngày chậm đóng, trốn đóng vào quỹ BHYT; xử phạt vi phạm hành chính theo quy định của pháp luật.

Phóng viên: Luật BHYT năm 2024 có tác động như thế nào đến việc thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh Sơn La?

Ông Đinh Thanh Tùng: Đến hết tháng 3, số người tham gia BHYT toàn tỉnh là 1.237.761 người, tỷ lệ bao phủ đạt 93,0% dân số. Luật Bảo hiểm Y tế sửa đổi, bổ sung năm 2024 đã mang đến những thay đổi quan trọng và thiết thực, phản ánh sự nỗ lực của Nhà nước trong việc hoàn thiện hệ thống bảo hiểm y tế, hướng tới mục tiêu bao phủ toàn dân. Các quy định mới không chỉ mở rộng phạm vi bảo vệ, tăng cường quyền lợi cho người tham gia, mà còn tạo sự linh hoạt, thuận lợi trong việc tiếp cận và sử dụng các dịch vụ y tế.

Ngoài ra, phạm vi tham gia BHYT bắt buộc được mở rộng, bổ sung thêm các nhóm đối tượng như nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản, lực lượng bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở... Việc này, giúp gia tăng độ bao phủ của BHYT trên địa bàn tỉnh, góp phần đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho nhiều nhóm dân cư hơn, đặc biệt là những người làm việc trong môi trường có nguy cơ cao về sức khỏe.

Một thay đổi quan trọng khác là tăng tỷ lệ chi từ quỹ BHYT dành cho hoạt động KCB lên 92% (trước đây là 90%). Điều này giúp các cơ sở y tế có thêm nguồn lực để nâng cao chất lượng dịch vụ, đầu tư vào trang thiết bị, cơ sở vật chất, giúp nhân dân được tiếp cận các dịch vụ y tế hiện đại và đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân trong tỉnh.

Phóng viên: Để Luật BHYT sửa đổi được triển khai thực hiện thống nhất, đồng bộ trên phạm vi toàn tỉnh, BHXH tỉnh triển khai các giải pháp như thế nào?

Ông Đinh Thanh Tùng: BHXH tỉnh tham mưu với UBND tỉnh ban hành kế hoạch triển khai Luật BHYT năm 2024. Rà soát các văn bản pháp luật có liên quan đến Luật BHYT, kiến nghị cấp có thẩm quyền kịp thời sửa đổi, bổ sung, thay thế, bãi bỏ hoặc ban hành văn bản quy phạm pháp luật đảm bảo phù hợp với quy định.

Phối hợp với Sở Y tế đảm bảo hoạt động đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu theo đúng quy định của Luật. Chỉ đạo BHXH các huyện, thị xã đẩy truyền thông về những điểm mới của Luật BHYT sửa đổi năm 2024, đưa thông tin chính sách BHYT mới nhất đến nhân dân nhanh chóng, kịp thời. Từ đó, giúp người dân dễ dàng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe; xây dựng một hệ thống y tế hiện đại, minh bạch và công bằng.

Chú trọng đổi mới nội dung, phương thức truyền thông qua các hội nghị phổ biến chính sách pháp luật, qua hội nghị báo cáo viên của tỉnh, cấp huyện, cấp xã, qua các nền tảng mạng xã hội Zalo, Facebook… để lan tỏa chính sách ưu việt của nhà nước về BHYT đến với nhiều người dân trên địa bàn. Đồng thời, tăng cường thanh tra, kiểm tra thực hiện chế độ, chính sách pháp luật BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, tránh trục lợi quỹ BHYT.

Phóng viên: Xin trân trọng cảm ơn ông!