Phóng viên: Thưa ông! Xin ông cho biết, việc UBND tỉnh ban hành các quyết định về phân định các xã khu vực I, II, III, thôn, bản đặc biệt khó khăn giai đoạn 2026-2030, có tác động như thế nào đến việc thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh.

Ông Đinh Thanh Tùng: Tại tỉnh Sơn La, việc phân định các xã khu vực I, II, III giai đoạn 2026-2030 được thực hiện theo các Quyết định số 68/QĐ-UBND ngày 9/1/2026 của UBND tỉnh về phê duyệt danh sách thôn vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi, thôn đặc biệt khó khăn; xã vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi, xã khu vực I, II, III, giai đoạn 2026-2030 trên địa bàn tỉnh Sơn La và Quyết định số 357/QĐ-UBND ngày 30/1/2026 của UBND tỉnh về điều chỉnh kết quả phân định thôn/bản vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi, thôn/bản đặc biệt khó khăn phê duyệt tại Quyết định số 68/QĐ-UBND ngày 9/1/2026 của UBND tỉnh.

Theo đó, toàn tỉnh có 2.233/2.233 thôn, bản thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số; trong đó, có 1.205 thôn, bản thuộc diện đặc biệt khó khăn. Đối với cấp xã, có 75/75 xã, phường được xác định thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi. Trong đó có 3 phường, xã khu vực I, gồm các phường Tô Hiệu, Thảo Nguyên và xã Mai Sơn; 6 phường, xã khu vực II, gồm các phường: Chiềng Sinh, Chiềng An, Chiềng Cơi, Mộc Châu, Mộc Sơn, Vân Sơn và 66 xã còn lại khu vực III.

Theo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2024, đối với 66 xã khu vực III (xã đặc biệt khó khăn), toàn bộ người dân đang cư trú (bao gồm cả thường trú và tạm trú) được ngân sách Nhà nước đóng BHYT. Đối với 6 xã, phường khu vực II (xã khó khăn), chính sách hỗ trợ tập trung vào người dân tộc thiểu số cư trú tại địa phương. Ngoài ra, tại các thôn, bản thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi nhưng không nằm trong các xã khu vực II, III, người DTTS thuộc hộ cận nghèo cũng thuộc diện được ngân sách nhà nước đóng BHYT.

Việc phân định địa bàn nêu trên đã tác động trực tiếp đến việc thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn, tăng số người thuộc diện được ngân sách nhà nước (NSNN) đóng, hỗ trợ đóng BHYT, qua đó, mở rộng diện bao phủ và tạo điều kiện cho nhiều người dân được tiếp cận, thụ hưởng các chính sách; đồng thời góp phần hoàn thành mục tiêu bao phủ BHYT hơn 98% dân số năm 2026.

Phóng viên: Xin ông cho biết, các giải pháp của ngành để người dân được kịp thời hưởng các chế độ chính sách theo các quyết định trên; nhất là đối với các trường hợp đã tự mua thẻ BHYT nhưng có thời gian tham gia trùng với thời gian được cấp thẻ BHYT?

Ông Đinh Thanh Tùng: Bảo hiểm xã hội tỉnh đã tham mưu UBND tỉnh ban hành công văn chỉ đạo các sở, ngành có liên quan, UBND các xã, phường phối hợp với cơ quan BHXH tổ chức triển khai các chính sách, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT. BHXH tỉnh đã phối hợp với UBND các xã, phường rà soát, xác định các đối tượng thuộc hộ gia đình nghèo, cận nghèo, người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; người không phải là người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo hướng dẫn của BHXH Việt Nam về việc sử dụng số định danh cá nhân, CCCD thay thế mã số BHXH và bộ mã quản lý để cấp thẻ BHYT kịp thời cho đối tượng. Đến hết 31/3/2026, đã cấp 878.193 thẻ BHYT cho các đối tượng người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; người không phải người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn.

Bên cạnh đó, BHXH tỉnh đã phối hợp với Sở Tài chính tham mưu, đảm bảo nguồn kinh phí ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho các đối tượng theo quy định; phối hợp với các cơ sở khám, chữa bệnh kịp thời xử lý các khó khăn, vướng mắc của người dân trong quá trình đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

Đối với các trường hợp tham gia BHYT theo đối tượng học sinh, sinh viên; BHYT hộ gia đình nay được Nhà nước mua thẻ hoặc tham gia đối tượng khác còn thời gian tham gia BHYT, cơ quan BHXH thực hiện cung cấp danh sách gửi các tổ chức dịch vụ hỗ trợ phát triển đối tượng, các trường học, cơ sở giáo dục, để hoàn trả tiền đóng BHYT cho người tham gia theo quy định. Đồng thời, tiếp nhận, giải quyết hồ sơ hoàn trả tiền đóng BHYT đối với cá nhân trực tiếp nộp hồ sơ tại cơ quan BHXH, đảm bảo đúng quy trình, quy định.

Phóng viên: Xin ông cho biết thêm về những khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện các quyết định của UBND tỉnh; những giải pháp của ngành để người dân kịp thời thụ hưởng các chính sách BHYT?

Ông Đinh Thanh Tùng: Việc phân định địa bàn theo các quyết định của UBND tỉnh đã tạo ra những thách thức đối với ngành BHXH, như số lượng người dân được ngân sách nhà nước cấp thẻ BHYT lớn dẫn đến việc rà soát, lập danh sách cấp thẻ BHYT gặp khó khăn; nhiều trường hợp thông tin cá nhân còn sai lệch, chưa được cấp mã số hoặc mã số BHXH chưa đồng bộ với dữ liệu quốc gia về dân cư ảnh hưởng đến tiến độ cấp thẻ BHYT của các đối tượng.

Bên cạnh đó, cán bộ phụ trách công tác BHXH cấp xã chủ yếu là kiêm nhiệm, ảnh hưởng đến công tác rà soát, lập danh sách, cập nhật dữ liệu người tham gia BHYT. Ngoài ra, các đối tượng tham gia biến động thường xuyên, đòi hỏi phải thường xuyên cập nhật, điều chỉnh dữ liệu, đảm bảo kịp thời, chính xác, tránh trùng lặp hoặc bỏ sót đối tượng.

BHXH tỉnh tiếp tục tham mưu cho Tỉnh ủy, HĐND, UBND trong lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện chính sách BHYT. Phối hợp chặt chẽ với các sở, ngành, UBND các xã, phường trong công tác phát triển người tham gia, đảm bảo kinh phí ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT; nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh; kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Đổi mới nội dung, hình thức tuyên truyền đảm bảo thiết thực, đúng trọng tâm, trọng điểm, đa dạng, linh hoạt, phù hợp với từng nhóm đối tượng. Thực hiện cải cách hành chính, chuyển đổi số, kết nối liên thông dữ liệu trong quản lý và thực hiện chính sách; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, nâng cao chất lượng phục vụ; thường xuyên rà soát, cập nhật dữ liệu, bổ sung số định danh cá nhân, CCCD của người tham gia BHXH, BHYT đồng bộ với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư; hướng dẫn người dân đăng ký, cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID - BHXH số... đảm bảo đầy đủ, kịp thời quyền lợi cho người tham gia, từng bước mở rộng diện bao phủ BHYT, hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân, đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh.

Phóng viên: Xin trân trọng cảm ơn ông!